餐饮服务食品安全行政执法文书，送达回执

　　餐饮服务食品安全行政执法文书送达回执

　　受送达人：

　　送达机关：

　　送达文书名称及文号：

　　送达地点：

　　收件人签名：送达人签名：

　　年月日年月日

　　备注：

　　国家食品药品监督管理局制