餐饮服务食品安全行政执法文书结，案，报，告

　　餐饮服务食品安全行政执法文书结案报告

　　当事人：

　　立案日期：年月日

　　案由：

　　一、行政处罚决定书文号：

　　1、执行方式：

　　2、执行日期：

　　3、执行结果：

　　二、不作行政处罚的理由：

　　建议本案结案。

　　承办人签名：

　　年月日

　　负责人审批意见：

　　负责人签名：

　　年月日

　　国家食品药品监督管理局制