人寿保险合同保险单

　　本公司根据投保人申请，同意按下列条件承保。

　　No：_________

　　保险单号码

　　投保单号码

　　被投保人

　　姓名

　　性别

　　出生日期

　　身份证号码

　　住所

　　邮编

　　投保人

　　姓名

　　性别

　　出生日期

　　身份证号码

　　姓名

　　住所

　　邮编

　　与被保险人关系

　　受益人

　　姓名

　　性别

　　身份证号码

　　住所

　　受益份额

　　＊如无指定受益人，则以法定继承人为受益人。

　　＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。

　　保险名称保险金额

　　保险项目（给付责任）保险金额

　　保险期间

　　保险责任起止时间

　　交费期

　　交费方式

　　份数

　　保险费

　　加费

　　保险费合计

　　生存给付领取年龄

　　领取方式

　　特别约定

　　签单机构：___________________________

　　邮政编码：___________________________

　　电话：_______________________________

　　公司地址：___________________________

　　公司签章：___________________________

　　授权签字业务员：_____________（签字）

　　出单员：_____________________（签字）

　　复核员：_____________________（签字）

　　签单日期：_________年______月______日