新型农村合作医疗制度：经验、挑战和对策

　　摘要：“因病致贫”和“因病返贫”现象的普遍存在成了农村脱贫的巨大障碍，国家不得不再一次尝试在农村建立新型农村合作医疗制度。然而，自20世纪90年代以来，国家2次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。主要指出合作医疗制度必须有一个经济上的支柱。农民个人不能承受巨大风险，集体经濟已经解体，所以，政府的重视和负责到底成了这一制度成败与否的关键。在分析目前新型农村合作医疗制度所面临的三大挑战的基础上，提出了新型农村合作医疗制度可持续发展的一些对策。

　　1引言

　　在2002年10月，中共中央、国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）后，2003年初，国务院办公厅转发了国家卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的通知。这预示着农村合作医疗制度将再一次在全国范围内建立。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，集体和政府多方筹资为主要内容的农村医疗互助共济制度。以大病统筹为主，是指新型农村合作医疗制度重点解决农村居民因患大病出现的因病致贫和因病返贫问题，首先医疗），2005.1.7—10