法律

我国商业医疗保险供需行为分析及对策

  内容摘要:商业医疗医疗,应向投保人宣传最大诚信的重要性及违反最大诚信原则的法律后果,尽量杜绝保险欺诈行为的发生。

  (二)重视产品开发策略

  商业保险公司应根据医疗保险的市场需求制定正确的产品开发策略。使险种结构不断地进行调整以适应社会发展的需要。应大力开发适销对路的新险种,诸如长期护理保险、包括门诊在内的综合保险等,都可以最大限度地吸引客户投保,以此来降低保险公司的经营风险。此外,险种开发要具有更强的针对性,对于不同地区、不同收入阶层、不同年龄群体应开发不同的险种,使险种具有差异化、个性化,以满足日益增长的医疗需求。

  (三)加快专业人才的培养

  商业医疗保险的特殊性要求保险公司建立完善的管理体系,并拥有一支训练有素的人才队伍,对险种设计、核保、核赔费用管理和客户服务等方面进行高质量管理,保证医疗保险业务的效益。由于商业医疗保险的专业从业人员十分缺乏,现阶段应利用培训、高等院校等多种形式加快人才的培养,尽快提高从业人员的专业素质。一方面,建立公平合理的用人机制,吸引优秀的专业人才加入到商业医疗保险的事业中;另一方面,要对现有的从业人员实行定期培训,不断提高人员素质,并注重培养一批具有保险、医学、法学等相关知识的复合型人才,以此来保证商业医疗保险的健康快速发展。