法律

如何正确办理工伤保险报销流程

  一、如何正确办理工伤保险报销流程

  工伤保险的报销流程:先由单位或职工一方依法去申请工伤认定;然后领取工伤认定决定书;再携带医疗费用单据、鉴定费用单据等材料去社保经办机构报销;最后取得报销费用。

  法律依据:

  《工伤认定办法》第五条

  用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

  《工伤认定办法》第十八条

  社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

  《中华人民共和国社会保险法》第四十一条

  职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

  从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

  二、申请工伤保险赔偿多久能拿到钱

  申请工伤保险赔偿,一般在45个工作日内,能拿到钱,具体时间各地有所不同,可直接咨询当地工伤保险机构。

  小编提醒您,自受理单位申报工伤保险待遇之日起,15个工作日内完成审核工作。对不符合规定的,退回单位。

  自受理单位申报工伤待遇的次月15日前,将核准的工伤待遇拨到单位银行帐户,单位负责按规定发放。如果已超过服务承诺的期限,可前往社保咨询。

  三、享受工伤保险条件是什么

  享受工伤保险条件如下:

  1、必须存在劳动关系,包括企业作为用人单位,与职工之间没有签订书面劳动合同而建立了实际的事实劳动关系;

  2、工伤人员须经过劳动行政部门工伤认定、劳动能力鉴定;

  3、单位按时缴纳工伤保险费;

  4、工伤人员事故发生月已参加本市城镇社会保险,并按规定缴纳了社会保险费。

  《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。