法律

异地转院后的医保怎么报销的

  一、异地转院后的医保怎么报销的

  异地就医进行报销的方式如下:

  1、先垫付后报销。由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销;

  2、直接结算。只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用;

  3、线下备案。携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案;

  4、线上渠道。可以通过国家医保服务平台、国家医保局官网等方式办理。

  二、异地转院后的医保报销所需材料

  小编提醒您,异地住院报销所需材料有:

  住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。

  医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。

  参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  三、异地转院后的医保报销的比例

  1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。

  2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。

  3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。

  4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。