法律

商业保险纠纷举证责任是怎样的

  一、商业保险纠纷举证责任是怎样的

  结合《保险法》的相关规定,索赔方在提供了其客观上能够提供的材料后,且不存在故意或过失不提供其他相关材料的情形,如果根据这些证据能够初步证明事故发生在保险责任范围内,索赔方即完成了证明保险事故发生的举证责任。即法律不强加给一方苛刻并难以履行的义务,索赔方只需及时、如实提供自己能力范围内的证明材料即可。在索赔方完成初步的举证责任后,举证责任就转移至保险公司。保险公司如果拒绝承担保险责任,应当证明存在以下三种事实中的任意一种:

  1、该事故不属于保险事故。

  2、该事故虽然属于保险事故,但符合保险合同所约定的除外责任情形。

  3、该事故属于保险事故,但符合保险法规定的法定免除责任情形。如果保险公司不能证明属于以上三种情形之一的,应当承担赔付责任。

  二、保险纠纷诉讼如何收集证据

  1、调查过程中需注意收集证据的有效性。我国法律规定证据有下列几种:书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论及勘验笔录。以上证据必须查证属实,才能作为认定事实的根据。

  2、调查过程中需注意医院采集的病史资料应尽早盖章证明,可使证据固定并避免医院事后更改病史记录。事故处理部门的证明,特别对于派出所、120、110等机构开出的手写证明,需注意写全当事人的姓名、性别、年龄、身份证号。事故发生时间地点等,以明确当事人身份及事故性质。向事故处理人员、参加救治人员及客户家属、邻居、单位人员了解的事故情况均应形成笔录,确有困难形成笔录的则尽量录音形成视听材料。所以在收集证据的时候一定要注意证据的有效性。

  三、商业保险纠纷找哪个部门

  1、向保险监管部门投诉保险公司

  保监会一直强调要重视被保险人的利益,对恶意拖赔等违法违规现象必须查处。保监会和各地保监局主要会接受对保险公司和主要负责人违规违纪问题。被保险人关注的保险纠纷一般不是其处理的重点。

  2、向保险公司的总部投诉

  一般来说,简单的保险投诉纠纷,向总部投诉后,相对来说,会取得一定进展。

  3、向新闻媒体投诉保险公司

  很多投诉人,迫不得已通过向新闻媒体投诉,以期望获得合理理赔。但是仍然有大部分投诉,前期似乎取得一定突破,但最终结果却不容乐观,让投诉人情绪大起大落。主要原因是保险条款的复杂性和专业性让很多媒体无法像处理消费类电子类投诉一样,简单有效。

  四、购买商业保险注意事项有哪些

  1、签订保险合同时应细读保险责任条款。

  在购买商业保险时一定要清楚所投险种的责任范围,因为只有在保险责任范围之内发生的保险事故,保险公司才会履行相应的赔付义务。

  2、在签订保险合同时要如实告知身体健康状况及既往病史。

  如果投保人在投保时故意隐瞒疾病事实,在保险事故发生后,保险公司可以不承担其赔付责任,并且不退还保费,最后受损失的还是被保险人,所以在投保时要如实告知身体健康状况及既往病史。

  3、重视免赔条款。

  保险合同中会有相应的免赔条款,在签订合同时要认真阅读并记住该条款的内容,不要等到事故发生后找到保险公司才发现自己的险情不属于保险范围。

  看完上述的内容您应该知道怎样避免商业保险理赔纠纷了,只有在保险理赔范围内的情况,才会受到保险公司的保障,所以一定要认真阅读保险条款的内容。