医疗赔偿协议书怎样写

　　甲方：_______________（医疗机构）

　　乙方：_________________（患方）

　　甲乙双方根据《

　　医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　第一条、患者基本情况：

　　姓名：年龄：性别：籍贯：住址：

　　身份证号：住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　第二条、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

　　第三条、医疗事故原因：

　　第四条、赔偿数额

　　1、医疗费：元；

　　2、误工费：元；

　　3、住院伙食补助费：元；

　　4、陪护费：元；

　　5、残疾生活补助费：元；

　　6、残疾用具费：元；

　　7、丧葬费：元；

　　8、被抚养人生活费：元；

　　9、交通费：元；

　　1

　　0、住宿费：元；

　　1

　　1、精神损害抚慰金：元；

　　1

　　2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元（不超过2人）

　　合计：元

　　第五条、赔偿款给付时间：

　　第六条、违约责任：

　　第七条、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理：

　　3、其他事项：

　　第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：年月日