法律

企业补充医疗保险的含义是什么

  一、企业补充医疗保险的含义是什么

  企业补充医疗保险是企业在基本医疗保险的基础上,自主参加的一种补充性医疗保险形式。

  二、关于企业补充医疗保险的基本介绍

  主要形式有:

  (一)商业医疗保险机构举办;

  (二)社会医疗保险机构经办;

  (三)大集团、大企业自办。

  我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。

  三、企业补充医疗保险报销比例是多少呢?

  门急诊费用报销

  (一)在职职工年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为1,500元。

  (二)退休人员年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为2,500元。

  住院医疗费用报销

  (一)在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按70%给予报销,年度累计最高报销限额为20,000元。

  (二)退休人员年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按80%给予报销,年度累计最高报销限额为20,000元。员工年度内家庭病床所发生的医疗费用,其中个人自负医疗费用如何报销?由补充医疗保险基金按85%给予报销,年度累计最高报销限额为20,000元。