假释调查评估意见书

　　假释调查评估意见书范文

　　（）司评价字号

　　某某法院：

　　受你单位委托，我局于某年某月某日至某年某月某日对罪犯某某某进行了调查评估。有关情况如下：

　　一、罪犯某某的基本情况：

　　写清被调查人的姓名、性别、民族、出生日期、身份证号码、文化程度、婚姻状况、被捕前家庭住址、被捕前工作单位及职务。

　　二、罪犯某某的家庭情况

　　近亲属（包括父亲、母亲、妻子、儿女、兄弟姐妹）的姓名、家庭住址、工作单位），格式为：

　　父亲某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为；母亲某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为；妻子某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为；儿子某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为；女儿某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为；哥哥某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为；姐姐某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为；弟弟某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为；妹妹某某某，家住某某小区某幢某号，现在某某单位上班，联系电话为；

　　三、社区对其家庭的评价：

　　四、罪犯某某入狱前的一贯表现

　　在社区的表现（根据社区居委会和邻居的意见）

　　在单位的表现（根据单位领导和同事的意见）

　　有无其他违法犯罪记录（根据户籍地派出所的记录）

　　五、罪犯犯罪对社区的影响：

　　社区内有无被害人，对社区有没有带不负面影响等；

　　六、对罪犯假释的态度

　　社区的态度：

　　家人的态度：

　　七、社区和司法所状况：

　　综合以上情况，评估意见为：建议予以假释。

　　（公章）

　　年月日