法律

社会工伤保险与商业工伤保险理赔额度之间的区别有哪些?

  商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。那么,社会工伤保险与商业工伤保险理赔额度之间的区别有哪些?关于这些问题,请看下文的详细介绍。

  一、两者的区别:

  1、社保一般没有生命保额

  若因疾病身故,社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人,只给予付抚恤金。

  2、社保没有豁免保费的功能

  所谓保费豁免,是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时,由保险公司获准,同意投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。比如在保险公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括意外)时,那么余下的未缴保费可能都不用缴了,而社保还是要缴。

  3、养老仅靠社保是不够的

  成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用,社保的基础性决定了它只是保障被保人在老年有饭吃,而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活,就要靠其它储蓄及投资了。

  4、社保没有避税功能

  我国即将实施遗产税和赠予税,会让很多私人财富变为国家所有。因此,现在越来越多的人开始使用商业保险这一功能进行避税,因为商业保险所存的钱给受益人,而不是继承人,所以不用征遗产税。

  5、商业保险的帐户不能被冻结,账户中的钱也不能被用于偿还债务

  举个不太恰当的例子:一个因破产且欠债上亿的且所有银行帐户都被查封冻结的人,只要他的保险帐户有足够的钱,那么仍然可以过上幸福的晚年生活。

  6、社保只报销《社保药品目录》中的药品

  社保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的,而商业保险却可以报销。

  7、社保对医疗实行报销制度

  先垫钱后报销,而商业保险多了一种补偿方法,先赔钱后治疗。通常人患病后,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:一是后续消费品后续治疗费用;二是不能工作而失去收入来源费用;三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。

  二、工伤保险的原则

  1.无责任补偿原则。也称为无过失补偿原则。

  2.强制保险、统筹基金、共担风险的原则。

  3.区别因工与非因工原则。

  4.雇主承担全部费用,职工个人不交费的原则。

  5、补偿损失的原则。

  6.补偿与预防、康复相结合的原则。

  通过上文介绍,两者之间有一定区别的,但两者都是为了保护劳动者的合法利益。