小创面烧伤的早期处理
烧伤创面的早期处理是烧伤治疗成败的关键,烧伤后创面局部会发生生物微循环的变化,所以保护创面、防止感染、促进创面尽快愈合,会缩短疗程,以达到改善外形的目的。
对于早期病人创面的处理,采用1/1000\“洗必泰\”与生理盐水交替清洗创面,擦干后采用烤灯疗法。
创面水泡的处理:对于未破溃的水泡,一般采取放液的方法以保持水泡皮肤的完整,使其紧贴创面,待愈合后去除。这样做有利于再生创面的修复,对深Ⅱ度烧伤的水泡,则不论感染与否,均应去除腐皮以避免感染。
对于创面已感染的,首先应去除创面的分泌物,采用1/1000的\“新洁尔灭\”冲洗,创面处理干净后,采用湿敷疗法或中药加压包扎疗法,隔日换药一次。下肢烧伤创面患者需抬高患肢15度。对于烧伤创面较大的患者,待创面肉芽新鲜后,需进行植皮术。
烧伤创面用药:烧伤创面感染后,在清除创面分泌物后,做创面分泌物细菌培养。选用敏感的抗生素从低档到高档用药。当烧伤创面感染时,可用1/100水和氯醛5~10毫升、庆大霉素16万至32万单位、生理盐水60毫升湿敷。一般湿敷两到三次后创面分泌物会减少,感染程度减轻,效果比较令人满意。对于感染创面久治不愈的,尤其是G(1)杆菌感染创面,可用氯霉素粉剂涂于创面,可以取得较好的效果。
综上所述,烧伤创面的处理,不拘泥于某一模式,药物手术等方法的选择,应该根据创面的面积大小、深浅度、有无感染、部位、年龄等情况而定,不同的治疗方法都有自己独到之处。